lunes, 23 de noviembre de 2009

ANTECEDENTES HISTÓRICOS


Ante la necesidad de otorgar atención psiquiátrica especializada a menores de edad, se creó en 1938 el pabellon de Psiquiatría Infantil. Alojado en el Manicomio General "La Castañeda" funciono hasta 1966; cuando la llamada "Operación Castañeda" contemplo la sustitución del antiguo Manicomio por una red de modernos hospitales psiquiátricos.

El Hospital Psiquiátrico Infantil "Dr. Juan N. Navarro" fue el primero en ser inaugurado el 24 de octubre de 1966, en lo que era la Hacienda de San Isidro, en una superficie de 42,212 m2 y 10,351.94 m2 construidos con capacidad para 200 camas censables, distribuidas en cuatro pabellones (A, B, C y D) y 2 camas no censables en Consulta Externa.

El hospital fue diseñado para cumplir 5 funciones a saber:

  1. Dar alojamiento permanente a infantes que profundamente afectados debían ser internados en forma custodial, para tal efecto se destinaron 170 de las 200 camas censables.
  2. Contando con una sección para enfermos agudos debía procurar estancias breves en los internamientos, pues el concepto moderno de tratamiento en Paidopsiquiatría, aconsejaba desde limitar en todo lo posible, los días estancia de pacientes menores.
  3. Contando con un servicio de Consulta Externa, con 9 consultorios médicos y psicológicos, camas de Gessel y salones de terapia de juego individual y grupal, así como, espacios de terapia recreativa al aire libre, debía darse rehabilitación y prevención secundaria a sus asistidos.
  4. Se equipó con una guardería para preescolares que no ameritaban hospitalización y se le habilitó para contar con un espacio dedicado a la recuperación de escolares y adolescentes.
  5. Finalmente la función de disgnóstico, tratamiento y rehabilitación de adolescentes se cristalizó a través de un pabellón para los pacientes en esta etapa del desarrollo.
Un antecedente crucial que acondicionó transformaciones profundas en el Hospital Psiquiátrico Infantil, surgió en 1978 en un Centro de Salud, con un programa de intervención grupal para niños, con orientación simultanea para los padres, denominado UTNA (Unidad Terapéutica para Niños y Adolescentes). La idea esencial del modelo era la asistencia regular y repetitiva de pacientes a actividades de grupo, orientado a proporcionar un desarrollo óptimo, tomando en cuenta la intervención social, la sintomatología, el nivel de desarrollo y la base cultural de la comunidad.

El programa originalmente incluía tres elementos fundamentales:

  • Actividades Terapéuticas.
  • Actividades Recreativas.
  • Actividades Comunitarias.
Realizadas por equipos interdisciplinarios, compuestos por Psiquiatra, Terapista Educativo, Terapeuta Ocupacional, Pedagogo, Enfermería y Trabajador Social.

Dos años más tarde por decisión de la Dirección General de Salud Mental (DGSM), el programa UTNA, se trasladó al hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro, adecuándose y cumpliéndoce algunas de sus modalidades para los casos de patologías más graves que recibe el hospital por ejemplo los Autistas.

En 1985, 60 pacientes encamados en el entonces Pabellón "A" se habían hecho adultos y se hicieron las gestiones necesarias para trasladarlos a otros centros adecuados para continuar su custodia.

El programa UTNA ocupo entonces el pabellon "A" y cambio su denominación al de Hospital de Día, retomando en cierta forma el concepto iniciado por Zhagarov en Moscú desde 1932 y replicado posteriormente por Camerón en Motreal y por Bieven en Londres. Este cambio evoca en alguna medida, la experiencia de Hocheman en Lyon Francia, con la transformación de un hospital de 280 camas en 9 dispensarios con equipos psiquiátricos que daban atención con una orientación comunitaria a niños y adultos. Con las debidas diferencias a la experiencia del Dr. Hocheman, el Hospital de Día brindo una hospitalización parcial con mejores logros terapéuticos contando con ocho bloques de atención:

  • Maternal Terapéutico.
  • Psicodiagnóstico.
  • Psicopedagógico.
  • Terapia Ambiental.
  • Terapia del Lenguaje.
  • Psicomotricidad.
  • Socialización.
  • Orientación a Padres.
Con menores costos y productividad por encima de los que representa un servicio de hospitalización continua de pacientes abandonados con Retardo Mental Severo, que requieren únicamente cuidados asilares (Siendo unaugurado el 23 de mayo de 1986). La institución desde su inauguración hasta la fecha trabaja un marco teórico sólido, un punto de vista interdisciplinario, dando atención a los problemas de salud mental que se presentan en la niñez y adolescencia tomando en consideración el padecimiento, grado de deterioro mental, edad y sexo, dando como resultado una atención digna, integral y personalizada a cada paciente.

Desde la inauguración del hospital y hasta 1985, depende de la Dirección General de Salud Mental, fecha en que es transferido a la Dirección General de Salud Pública en el D. F., a través de la Región IV Sur (1985-1987) y después por la Dirección de Coordinación para la Supervisión Jurisdiccional y Hospitalaria a través de la Subdirección de la Zona Sur (1987-1989). Desde entonces se contemplan cambios estructurales; el 20 de octubre de 1986, es aprobada la estructura orgánica de este hospital y entra en vigor a partir del 1 de julio de 1987.

En 1990 siguiendo la reestructuración y modernización administrativa del Sector Salud para un mejor control y unificación de criterios en la planeación, organización y supervisión del Sistema Hospitalario en el país, pasa a depender de la Coordinación de Hospitales en el D. F.

En 1992-1993, se realizó la construcción de una Unidad Hospitalaria que lleva el nombre de PAIDEIA (Programa de Atención Integral a Pacientes Farmacodependientes Niños y Adolescentes), para hospitalización continua y parcial de pacientes farmacodependientes, con el apoyo de la Comunidad Económica Europea, Instituciones Privadas y recursos propios de la Secretaria de Salud, con capacidad de 25 camas censables. Siendo inaugurado el 1º de enero de 1993.

En 1996, como resultado de la Reestructuración de la Secretaria de Salud y con el propósito de cumplir adecuadamente ante la Secretaria de Hacienda y Crédito Público se realizan los Manuales de Organización con la Estructura Orgánica vigente y autorizada el 1º de septiembre de 1996.

En 1997, de acuerdo a la reestructuración de la Secretaria de Salud, pasa el hospital a depender administrativamente de la Coordinación de Salud Mental de acuerdo a la estrategia denominada Desconcentraión y Descentralización de los Servicios de Salud.

Los cambios técnicos en la atención a niños y adolescentes con problemas de Salud Mental se produjeron de una manera radical desde 1987, ya que debido a la constante necesidad de atender a este grupo de enfermos, con este tipo de padecimientos, es Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro aborda el enfoque de trabajo en equipo interdisciplinario y especializado creando en 1987 las siguientes clínicas:

  • Clínica de la Atención.
  • Clínica de la Adolescencia.
  • Clínica de Trastornos de las Emociones.
  • Clínica de Desarrollo Infantil.
  • Pediatría.
Además de las ya existentes, aunque con diferente enfoque:
  • Clínica de Alteraciones del Desarrollo.
  • Hospital de Día.
En 1988 se creo:
  • La Clínica de Neuropediatría.
En 1989 se crean los servicios de:
  • Admisión - Urgencias.
  • Epidemiología.


Dr. José Daniel Héctor Gomez Ortíz
Epidemiologo

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